Arkiv för maj, 2010

Studiebesök på ögonklinik i Norge

- 23 maj

Jag och två av mina arbetskamrater är nyss hemkomna från Haugesund i Norge där vi varit på ett inspirerande studiebesök hos ögonläkaren Kjell-Gunnar Gundersen och hans optikerkollegor Kristin, Per och Steffen. I två dagar fick vi följa med på förundersökningar, återbesök och operationer. De rekommenderar multifokala linser till många av sina patienter och med mycket lyckade resultat.

Många tror att synfelsoperationer är synonymt med laserkirurgi men sanningen är den att har man fyllt 45 år och börjat irritera sig på sin ålderssynthet så är oftast CLE/RLE det bästa alternativet. Då byter man ut den egna linsen till en ny och då kan man välja just en sådan multifokal lins för att kunna se bra både på långt och på nära håll igen.

Den lins som vi och kliniken i Norge använder oss av, och har gjort så i många år, heter ReSTOR och tillverkas av Alcon. På det stora hela upptäckte vi att vi arbetar väldigt lika men det är otroligt uppfriskande att få höra och se nya infallsvinklar på problem och lösningar. Här kommer lite bilder från resan:

Skydda ögonen med solglasögon

- 21 maj

Äntligen! Efter en ovanligt lång, kall och snöig vinter har vi fått en försmak av sommaren. Kläderna åker av, t-shirts, linnen och kortärmat kommer fram. Man kan bara vagga fram i solgasset, och vara sådär cool som man bara längtat efter så länge. Alla går där eller hänger på uteserveringar  i sina urhäftiga (säkert ganska ofta nya) moderiktiga SOLGLASÖGON. Och väldigt många har bara knallat in och köpt upp sig på säsongens fräcka nya solbrillor.

Men alla dom som knappt ser alls utan glasögon eller kontaktlinser? Jovisst, har man kontaktlinser så kan man ju njuta av vanliga solglasögon utan inslipade styrkor. Om man är under 40-45 alltså. Om man hunnit upp i ”medelåldern” så får man nöja sig med att synen är OK på långt håll med de snygga solglasen på. Men vill man läsa menyn på uteserveringen får man vackert byta till läsglasen. Avslöjande. Eller så får man ha de där smått ruinerande solglasen med progressiv slipning.

Nej, vanliga oslipade solglasögon är mest för dom som har friheten att kunna se utan hjälpmedel. Och det är en av de saker som flertalet av mina patienter värderar högt: att kunna ha ”vanliga solglasögon”. En del av den nyvunna friheten.

Viktigt att bära solglasögon
Capio Medocular har sedan flera år framhållit vikten av att använda solglasögon för att skydda sina ögon från det skadliga UV-ljuset. Solens UV-strålning är i dag faktiskt den enda kända faktorn som påskyndar utvecklingen av grå starr. I länder med mer solljus är det vanligt att grå starr utvecklas i yngre åldrar än i vår omgivning. Jag har tidigare uttalat mig om detta.

Vi har också gjort opartiska undersökningar av kvaliteten på solglas från olika tillverkare. Gång efter annan har det visat sig, att dyrare glasögon inte nödvändigtvis skyddar bättre. Men det är klokt att kräva CE-märkning och 100% UV-skydd, sannolikt bör man också undvika blåtonade solglas (för att de släpper igenom för mycket av det blå ljuset, som också anses skadligt för näthinnan). Resten är mest en mode- och komfort-fråga.

Men som sagt: Bäst förutsättningar att kunna välja i det stora modeutbudet har man, om man ser bra för övrigt utan glasögon. Och numera finns det ju bra och säkra behandlingsmetoder för de flesta synfel, så varför inte unna sig lyxen av ”vanliga solglasögon”? Att solglasögon dessutom är det enda skyddet mot framtida gråstarr gör ju inte saken sämre. Njut av vårsolen nu!

UPPDATERAT: Jag har nu publicerat en lista med 10 saker som du bör kräva av dina solglasögon.

UPPDATERAT 2: CE-märkning har onekligen allmänt betraktats som ett trovärdigt tecken på att solglasögons UV-skydd håller vad det lovar. Den 19 juli dök det dock upp en varningsrapport från Australien som lyfter fram att det fuskas med CE-märkningen. Vi har gått ut med ett pressmeddelande om detta idag, vilket kan hittas på vår hemsida. Capio Medocular har under många år – fram till 2007, gjort egna påkostade studier hos Sveriges Provnings- och Forskningsinstitut (SP av ca 10 olika solglasögon/år). Samtliga glasögon uppfyllde den angivna filterkategorin. Men efter den senaste rapporten finns förstås anledning att vara mer försiktig med påståenden om CE-märkningens innebörd. Från Capio-Medocular kommer vi att följa upp detta noggrannt.

Linskirurgi och ICL på framfart

- 17 maj

Sedan några år tillbaka ser man en stark internationell trend där linskirurgi tar mark från laser. Alla nordiska och internationella källor ger liknande rapporter. Över hela världen finns ett stort sug efter linskirurgi, inte minst i USA. På Capio Medocular  började vi med linskirurgi på allvar redan 1998 och vi har länge varit tämligen ensamma nationellt och internationellt om att erbjuda behandlingsformen. Men nu har alltså resten av världen vaknat.

Den vanligaste metoden, som kan hjälpa både närsynta, långsynta – med eller utan astigmatism/brytningsfel – heter ICL (Implantable Contact Lens). Metoden går ut på att en extra, mycket tunn, plastlins placeras framför den egna linsen. Linsen varken syns eller känns, stöts inte bort och växer inte fast. Det innebär också att den här metoden är reversibel, dvs man kan ångra sig (fast det är det ingen som har gjort ännu). För de som är kraftigt närsynta med ett synfel på över -6 är linskirurgi överlägen laser vad gäller precision och synkvalitet. Även dom som är lätt närsynta kan göra linskirurgi och få ett bättre resultat, dock inte lika slående.

De främsta fördelarna med ICL är att den kan bota stora synfel, att den inte är beroende av hornhinnans form och tjocklek samt att den ger ett oerhört snabbt behandlingsresultat utan smärtor. Dagen efter brukar de flesta märka en betydande synförbättring. Det betyder att man redan då kan köra bil, gå till jobbet och leva som vanligt – fast utan att behöva famla efter glasögonen när man vaknar.

Ett slutresultat påverkas av flera faktorer. Dels måste förstås synfelet mätas på ett korrekt sätt, och det går förstås att få till. Men efter operationen sker en läkning som kan vara olika från fall till fall. Laserbehandling innebär att vävnad tas bort från hornhinnan och den påföljande läkningsprocessen, som inte alltid är förutsebar och kan påverka patientens slutliga synkvalitet. Linskirurgi ger jämförelsevis en bättre precision eftersom den lins som sätts in är stabil och påverkas inte av läkningsprocessen. Man tar ju inte bort något från ögat och därför är resultatet mer beroende av synfelsmätningen än läkningen.

Det här är en av mina personliga favoritmetoder, jag är själv opererad med den med mycket gott resultat. Jag har även rest runt i Europa, Asien och Afrika för att utbilda andra kirurger i ICL. Capio Medocular var den första ögonklinik i Europa som tilldelades utmärkelsen ”Center of Excellence” för ICL. Jag opererar själv in ett hundratal ICL-linser per år och mina kollegor på Capio Medocular ligger inte långt efter.

P1 hade ett inslag den 12 maj om just linskirurgi, där man också lyfte fram de goda resultaten.

Hur nöjda är våra patienter?

- 11 maj

Nöjda kunder är något de flesta företag önskar och strävar efter. Precis som vi på Capio Medocular. Vi lever efter visionen ”BBB”, vilket står för Bästa Bemötande och Behandling. För oss innebär det att du oavsett om du är kund, samarbetspartners, anhörig eller något annat alltid ska veta att vi jobbar stenhårt på att bemöta alla människor på bästa tänkbara sätt. Och vi ska alltid se till att våra patienter får den bästa ögonbehandling som går att erbjuda.

Som ett led i detta presenterar vi cirka fyra gånger per år resultatet av våra kundnjöjdhetsenkät för personer som genomgått en synfelsoperation, antingen via ögonlaser eller linskirurgi, hos oss. Vi är alltid helt öppna med vad våra patienter tycker om oss och lägger därför alltid upp resultatet av den senaste enkätundersökningen på vår hemsida. (För att öka öppenheten ytterligare och göra valet av klinik ännu enklare för patienter har vi nyligen också startat en publik gästbok på nätet).

De frågor vi ställer i patientundersökningen handlar om operationsresultat, bemötande, information samt vilja att rekommendera oss. Enkäten är frivillig att fylla i och man får vara anonym. Vi skickar ut enkäten ungefär sex månader efter att man opererat sig hos oss.

Vi försöker alltid hitta mönster i enkätresultaten. Är det någon klinik som sticker ut? Någon metod som generellt ger fler eller färre nöjda kunder? Är vårt informationsmaterial tillräckligt bra? Och så vidare.

Vår senaste enkät visar på överväldigande positiva siffror. Till exempel kan 96 procent av våra patienter tänka sig att rekommendera Capio Medocular till andra som ska operera ögonen. Det är kul och ett tecken på att vi är duktiga på det vi gör (annars skulle man troligtvis inte rekommendera oss).

Vi måste bli bättre på att tydliggöra vad man kan räkna med för resultat efter en operation. För i vår enkätundersökning framgår det att 7 procent är missnöjda med behandlingsresultatet. Majoriteten av dessa är de som är ålderssynta och har haft för höga förväntningar på hur en s.k multifokal lins fungerar. Det är också viktigt att förklara att det mycket väl kan bli ”bra” men inte nödvändigtvis ”perfekt”. Att ge en bra och balanserad information är faktiskt svårare än man kanske tror eftersom det kan vara så olika hur man uppfattar den. Att som vissa ögonkliniker gör, annonsera om ”prefekt syn”, är lika orimligt som en advokat som lovar att vinna alla mål.

Framöver kommer vi även att bryta ner vår statistik på metod-nivå så att du direkt kan se hur det ser ut för just den operationsmetod som är intressant för dig. Allt för att valet av klinik ska bli lättare för dig som funderar på att genomföra en ögonoperation.

Ögonoperationen gav livskvalitet

- 3 maj

Jag vaknade i morse och såg bra. Det är en skön känsla och jag har njutit av den varje morgon i 19 månader.

Jag började med glasögon när jag var 10 år och efter det var glasögonen alltid det första som åkte på på morgonen och det sista som åkte av på natten. Förutom de nätter när jag somnade med dem på och jag fick böja rätt dem nästa dag, eftersom jag legat på dem. Glasögonen fungerade för det mesta bra, men de ställde till en del besvär. Jag fick betala mer än dubbelt så mycket för mitt cyklop än min dykkompis gjorde, eftersom jag behövde sätta in slipade glas i mitt. När jag spelade fotboll var de i vägen, eller immade igen när det var kallt och regnigt. Biljard var inte helt lätt att spela, eftersom jag inte såg kloten över kanten på glasögonen. Militärtjänsten och andra aktiviteter ska vi inte tala om.

Så småningom skaffade jag mig linser, inte helt onaturligt eftersom jag utbildade mig till optiker. De fungerade också bra, men det var ju det där med att komma ihåg att sätta i dem. För att inte tala om att komma ihåg att ta ur dem när man kom hem tidigt en morgon. När jag byggde timmerhus med mina bröder blev jag av med fler par än jag vill räkna, eftersom jag fick sågspån och annat skräp i ögonen. Dessutom var jag tvungen att ha med mig rengöringsvätska mer eller mindre överallt.

För drygt två år sedan började jag arbeta på Capio Medocular, efter 10 år arbete i optikerbutiker. Jag hade då lekt med tanken på ögonoperation under några år tid och plötsligt blev det aktuellt. Efter en förundersökning beslutade jag mig för en ICL-operation, och linserna beställdes. Jag minns att tiden jag väntade på linserna kändes lång, men rätt vad det var dök de upp på jobbet och jag kunde boka en tid för min ögonoperation. Operationen gick smidigt, mina kollegor tog hand om mig och jag såg bra omgående. Jag hade under min tid på Capio Medocular berättat för andra att den här metoden var smärtfri och att man såg bra nästan direkt, men plötsligt hade jag egen erfarenhet av det.

Sedan den dagen i början av september 2008 har jag inte använt glasögon och det är framför allt de små sakerna som gör det till en sådan tillfredställande upplevelse. De sakerna som de som aldrig haft glasögon kanske inte känner igen sig i, eftersom de är så självklara. Att vakna på morgonen och se bra utan att behöva leta efter glasögonen. Att kunna sova i tält utan att fundera på var man ska lägga glasögonen så att man inte ska vakna uppe på dem på morgonen. Att slippa känna sig torr i ögonen eftersom man haft linserna på hela dagen. Kort sagt, ren livskvalitet.