Inlägg om ‘Ögonlaser’

Nöjd patient bloggar om sin ögonlaseroperation

- 19 mars

En av våra nöjda patienter har delat med sig av sin upplevelse av hennes ögonoperation hos Capio Medocular / Holmquist Optik Synsam i Örebro – på sin blogg. På bloggen “Matplatsen” kan du följa Victoria före och under operationen i olika blogginlägg.

På hennes blogg kan man också få massa tips på goda recept :-)

Ögonlaser – varför finns det så många begrepp?

- 11 november

Vi har redan tidigare haft en del blogginlägg om olika typer av ögonlaserbehandlingar, men då det ständigt kommer frågor om olika begrepp och om det är någon skillnad mellan de olika behandlingarna, så känns det ändå aktuellt att skriva några rader om det igen.

Det är verkligen inte konstigt att alla stackars patienter blir förvirrade av alla olika begrepp/metoder som marknadsförs. De vanligaste begreppen som används är: LASIK, FS LASIK, inLASIK, LASEK, ELSA, No Cut, ASA och Trans-PRK.
Kärt barn har många namn.

Egentligen kan man säga att det finns bara två olika metoder – flikmetod och ytmetod.

Inom flikmetoden (där man alltså gör en flik på hornhinnan och sedan utför laserbehandlingen under fliken) rör man sig med begreppen LASIK, FS LASIK och inLASIK. Den enda skillnaden mellan dessa begrepp är hur man gör fliken på hornhinnan. I en traditionell LASIK-behandling så görs fliken med ett mekaniskt precisionsinstrument vid FS LASIK och inLASIK (som är samma sak) görs även fliken med laser. Det finns inga stabila vetenskapliga belägg för att det ena sättet är bättre än det andra. Risker, förlopp och slutresultat är ungefär desamma.

När det gäller ytmetoderna (LASEK/ELSA, No Cut, ASA och Trans-PRK) så avlägsnar man det yttersta skiktet på hornhinnan och gör därefter laserbehandlingen ytligt på honhinnan. För att avlägsna hornhinnans ytskikt så kan man göra det på lite olika sätt – oftast med alkohol eller laser. Gemensamt för alla dessa s.k. metoder är alltså att man inte gör något snitt.
Inte heller bland dessa ytmetoder finns några övertygande studier som skulle kunna peka ut en vinnare.

Vilket är då bäst – skuret eller oskuret?  Ja, det får faktiskt bli en individuell bedömning och du är mycket välkommen till oss för att se vad som passar bäst för dina ögon. Det besöket kanske till och med slutar med att vi rekommenderar ICL (Implantable Intraocular Contact Lens).

 

 

 

Stort intresse för att operera ögonen hos Göteborgs marknadsförare

- 9 september

 

Tidig morgon på Svenska mässan i Göteborg serveras Guldfrukost för deltagare på MiG’s Konvent Framtid. Stora och små företag har samlats för att ställa ut i montrar och visa sina produkter och tjänster. Capio Medocular är på plats för att mäta synfel och informera om olika synfel och metoder för att på kirurgisk väg bli glasögonfri. På plats var, förutom jag själv (i mitten på bilden) -  Gitte Ådahl och  Thomas Frisk.

Det hålls intressanta och roliga föredrag i föreläsningssalen. Då är det nästan tomt ute hos oss i mässhallen – men i pausen, i pausen får vi jobba. Volymen i mässhallen ökar och folket väller ut för att ta kaffe och mingla. Vi har mätt upp synfelet på ett antal besökare och delat ut visitkort. Vi svarar på frågor och det känns bra att kunna dela med sig av dels sin professionella kunskap och erfarenhet i området och dels erfarenheten av att själv ha genomgått behandling. Gitte är en 45+:are som bytt linser för sin ålderssynthet och jag har blivit laserbehandlad för min närsynthet. Thomas, vår sprillans nyanställda optiker funderar om det inte snart är dags för honom också.

En del av våra besökare kommer vi att träffa igen vid den större undersökningen som görs inför synfelskirurgi och ett antal av dessa kommer att gå vidare till ett nytt liv – ett liv utan glasögon och linser.

Gästbloggat av:  Carla Rydberg leg optiker

Ögonlaser utomlands? – Medicinsk turism ökar

- 4 april

Enligt TT Spektra, 130403, så ökar den medicinska turismen nu. Man nämner som exempel ögonlaser och tandläkarbesök, där fler och fler resebolag har specialiserat sig på medicinska “charterresor” till t ex Turkiet. I vissa fall har ökningen varit så stor som 18 % på senare tid. Beror det på den lågkonjunktur vi befinner oss i att allt fler vill operera sig, men man är tvungen att välja billigare alternativ – eller beror det på att det är lockande att kombinera sin semester med en medicinsk behandling?

Det finns väldigt många bra och högteknologiska ögonkliniker i t ex Turkiet, Thailand eller andra populära semesterländer. Men för den som väljer att utföra en operation utomlands är det mycket viktigt att kontrollera innan resan exakt vad som ingår, vilken erfarenhet kliniken/kirurgen har, vad man har för kvalitetspolicy, vilken typ av försäkringar har kliniken, vad händer om något går fel, vad händer om jag behöver göra en kompletterande behandling, var och hur gör jag mina återbesök….?

Liknande frågor ska man naturligtvis även ställa på kliniker i sitt hemland, men om man reser bort är det ännu viktigare att man har förberett sig på vad som händer om något inte går som det ska.

Många gånger får vi på Capio Medocular förfrågningar från patienter som har opererat sig utomlands och nu är i behov av en kompletterande behandling. De blir då ofta förvånade att de får betala fullt pris för att göra en re-operation i Sverige, efter en operation som kanske inte lyckats utomlands (kanske t o m har misslyckats).  Men när patienten kommer till oss, eller våra kollegor, så är de ju förstagångspatienter och får så klart betala lika mycket som alla andra. Det kan därför bli dyrt i slutänden att inte ha sin klinik/doktor på geografiskt närområde, även om kostnaden initialt låter lockande med att man kan spara åtskilliga tusenlappar genom att operera sig utomlands. Man kan inte räkna med support fullt ut från den behandlande kliniken i utlandet – eller från resebyrån som anordade resan.

Ska man kombinera en resa med sol, bad och operation är det också viktigt att tänka på att själva solandet och badandet måste ske INNAN operationen. När du har opererat dina ögon är du känslig för sol och ljus och behöver skydda ögonen ordentligt med solglasögon. Bad är inte att tänka på de närmaste 2 veckorna efter operation.

Vårt råd är: åk gärna på sol- och badsemester – men gör din ögonoperation på hemmaplan!

Ögonlaser eller nya linser – hur väljer man metod för att operera ögonen?

- 5 mars

På Capio Medocular är vi oerhört måna om att du som patient ska få rätt behandlingsmetod för just ditt synfel. Det kan då handla om ett så relativt enkelt val som laser eller linskirurgi.

Om man väljer laser så följer sedan valet mellan LASIK eller ELSA/LASEK, vi går då igenom för- och nackdelar med de båda metoderna samt så klart riskerna. Vi rekommenderar oftast ELSA/LASEK då det är det ingreppet som är mest riskfritt och minsta ingreppet på ögat.

Om ögat inte passar för en laserbehanding, din hornhinna kan vara för tunne eller ojämn t ex så finns ett mycket gott alternativ, ICL (Implantable Intraocular Contact Lens), som bland annat flera av våra medarbetare på Capio Medocular är opererade med. Jag opererade själv med ICL 2004 för min närsynthet – och ser fortfarande alldeles utmärkt

När det gäller linskirurgi så behövs numer lite djupare frågor och genomgång med patienten om det avser en s.k. RLE-operation. Vid en RLE  byter man ut den gamla linsen för att kunna se bra på både långt och nära håll vid ålderssynthet eller gråstarr. Idag finns det ett flertal olika linser att välja på beroende på synfel, ögat, livsstil, yrke, krav på synkomfort etc. Det som passar en patient kanske inte passar en annan.

På Capio Medocular försöker vi hela tiden ligga i framkant vad gäller utvecklingen av linser och annan utrustning. Och det är mycket viktigt att det ska finnas ordentliga vetenskapliga studier på resultat innan vi tar in något nytt på våra kliniker.

Idag finns allt från monofokala linser (där man ser bra på ett avstånd och kompenserar med glasögon för andra avstånd) till multifokala av olika slag (bifokala, trifokala och ackommodativa). Alla med olika för- och nackdelar.

Hur ska jag veta att jag får rätt typ av lins?

Vid din undersökning hos oss så undersöker vi ditt öga och går igenom din livsstilssituation och de olika för- och nackdelarna med aktuella linser. Sedan rekommenderar vi dig vad vi tycker är lämpligast för just dina ögon.

Tveka inte att höra av dig till någon av våra kliniker om du har frågor eller vill komma på ett bedömningsbesök för att se vad som skulle passa dig.

När ska man operera ögonen – eller vilken är bästa årstiden för en ögonoperation?

- 10 december

Jag får ofta frågan vilken som är den bästa årstiden för att göra en ögonoperation för att bli av med sitt synfel. Likaså om man det är farligt att resa när man precis har opererat sina ögon. Och jag tänkte att det kan vara lämpligt att skriva lite om det nu inför julens alla planerade resor

Årstiden spelar absolut ingen roll för varken operationen eller läkningen av ögat, vi har ett jämnt flöde av operationer under hela året. Att resa med flyg är heller inget hinder, vilka många verkar tro. Luften på flyget är ju lite torr och då kan det vara skönt med lite fuktande ögondroppar, är man nyopererad så har man redan fått med sig droppar från kliniken.

Är det något man ska undvika?
Ja, man ska absolut undvika att bada i såväl bassäng som i havet, på grund av infektionsrisken. Det här är ju extra tänkvärt för alla som väljer att kombinera sol- och badsemestern med att göra en ögonoperation i t ex Thailand. Efter operationen är det alltså slutbadat på ett tag, i alla fall de två närmaste veckorna efter operationen.

Går det bra att anstränga sig fysiskt?
Absolut – det är inga problem med lätt motion. Rena kampsporter bör man dock kanske avstå ifrån de närmaste veckorna så att man inte råkar få ett slag mot ögat.

Måste jag ha solglasögon efter operationen?
Som ögonläkare så tycker jag att man alltid ska använda solglasögon när det är soligt ute –närmare bestämt så pass mycket UV-strålning att man kan bli brun – oavsett årstid. Men rent medicinskt så spelar det egentligen ingen större roll om man har gjort en linsoperation, förutom att man ofta är känner sig mer ljuskänslig ett tag efteråt. Har man däremot gjort en ögonlaserbehandling (ELSA) så ska man vara extra noga med sina solglasögon, det är då mycket viktigt att skydda ögonen mot solljuset.

För att summera det hela så spelar alltså årstid och resor ingen roll för din operation (förutom bad) – så varför inte passa på att ge dig själv – eller någon annan – en ögonoperation i julklapp?

Passar också på att önska er en riktigt God Jul (och skapsynt, om ni hunnit operera er ;-) ).

Synfelsoperation i 20 år

- 24 april

Förra året, 2011, jubilerade Capio Medocular efter 25 år i synens tjänst och i år, 2012, var det 20 år sedan vi började utföra synfelsoperationer. Därför tänkte jag skriva lite om synfelsoperationernas historia och lite av det vi på Capio Medocular har sysslat med sedan 1992.

Att förändra ögats brytkraft är något som man velat göra väldigt länge, men det dröjde innan man hade metoder för att göra detta med framgång. I mitten av 1970-talet utvecklade en rysk ögonläkare, Svyatoslavn Fyodorov, en metod där man med en diamantkniv skar i ögats hornhinna för att på så vis ändra form på den. Denna metod, som heter Radial Keratotomy (RK), har blivit ersatt av modernare metoder, men den har lett till vidareutveckling och det förekommer fortfarande att man använder liknande metoder, t.ex. LRI, för att behandla vissa typer av synfel.
Laseroperationer började utvecklas på 1980-talet och den första metoden som lanserades kallades PRK. PRK var också den första metoden vi använde på Capio Medocular för att korrigera synfel. PRK är en så kallad ytbehandling av ögat, vilket betyder att man med lasern förändrar ögats brytkraft genom att ta bort vävnad på hornhinnans yta. Även PRK vidareutvecklades och fick nya namn, t.ex. Elsa eller Lasek. Grundprincipen är dock densamma och den gäller för samtliga typer av ytbehandlingar med laser.

Efter PRK utvecklades en annan lasermetod, som kom att bli väldigt välkänd. Det var Lasik och den började vi på Capio Medocular använda i mitten av 1990-talet. Lasik blev snabbt väldigt populär, eftersom man slapp en del av de besvär som följde med PRK-metoden, nämligen inledande smärta och lång läkningsprocess. Dessutom kunde man behandla större synfel på ett säkrare sätt än vad man kunde gör vid PRK. Även Lasik fortsatte att utvecklas, ffa genom att man utvecklade nya metoder för att skapa det lock på hornhinnan som man gör laserbehandlingen under. I början använde man uteslutande mekaniska knivar för att skapa detta lock, en metod vi fortfarande använder på Capio Medocular, men man kan nu använda en annan laser för att skapa locket. Man har inte kunnat se någon skillnad i resultat beroende på hur man skapar locket.

Även lasermaskinerna har utvecklats mycket sedan början av 1980-talet. Numera används toppmoderna maskiner som har betydligt kortare behandlingstider och väldigt hög precision. Capio Medocular var år 2000 först i Sverige med vågfrontsanalys, och har sedan 2007 även använt topografistyrda laseroperationer.
På senare år har Lasik minskat i popularitet och Elsa/Lasek har ökat. Detta beror delvis på att det finns risker vid operationerna och vid Lasik är dessa risker något fler.

Man fortsatte att utveckla metoder för att korrigera synfel och på slutet av 1990-talet kom den metod som jag själv är opererad med, nämligen ICL. Vi på Capio Medocular började tidigt med denna metod och tilldelades som första klinik i Europa utmärkelsen “Center of excellence” för ICL. I början kunde man med denna metod endast korrigera närsynthet, men sedan dess har fler och fler linser kommit och numera kan vi operera både närsynthet och översynthet, även i kombination med astigmatism. En stor fördel med ICL är därför att man kan behandla synfel som inte är så lämpliga att behandla med lasermetoderna.

Hittills har jag skrivit om metoder som lämpar sig bäst för de som bara har synfel på långt håll, dvs de som inte har kommit upp i läsglasögonåldern. Dock har ju människor faktiskt blivit äldre än 45 år ganska länge och därför har det utvecklats metoder för att korrigera även deras synproblem. Den metod som vi på Capio Medocular använder nästan uteslutande grundar sig dock på en annan ögonförändring än synfel, nämligen grå starr. Att på olika sätt plocka bort ögats naturliga lins, som vid grå starr blir grumlig, har gjorts länge. Redan de gamla egyptierna använde sig av “starrstickare”. På 1940-talet började man utveckla linser som man kunde ersätta ögats naturliga lins med och på 1960-talet började man utveckla den ultraljudsmetod som idag används för att plocka bort ögats naturliga lins. Denna metod kallas CLE eller RLE. I slutet av 1980-talet satte man in linser som var multifokala, dvs som man kan se med både på långt håll och på nära håll med på en gång. Det är den typen av lins vi på Capio Medocular oftast använder idag, även om linserna utvecklats betydligt de senaste 20 åren och förmodligen kommer att fortsätta utvecklas i samma, om inte snabbare, takt.

Vi på Capio Medocular märker också av förändringar hos dem som kommer till oss för att få sina synfel opererade. Fler och fler känner någon som redan gjort en synfelsoperation och idag är den siffran uppe i hela 84 %. Fler och fler bestämmer sig också snabbade, endast 40 % funderar idag i 2 år eller mer innan de kommer till beslut att genomföra en operation. Det är kanske inte så kontigt att fler och fler känner någon, eller att detta leder till kortare beslutsprocess, men det är intressant att se att det fungerar.

Det var en liten genomgång av utvecklingen av synfelsoperationer och vad vi på Capio Medocular sysslar med. Man kan naturligtvis skriva hur mycket som helst om det här ämnet, så om du är nyfiken på att höra mer så tveka inte att kontakta oss.

Ögonlaseroperation vs. ögonlaserbehandling

- 27 februari

Det är viktigt att man får all relevant information innan man tar det stora beslutet att operera sina ögon. Med det jobbet vi har är det oerhört viktigt med kommunikation. Vi ska informera om både vinsterna och riskerna med en ögonoperation och vi måste presentera det så tydligt som möjligt, utan omskrivningar och krångliga ord. Vi vill att man ska förstå innebörden med synfelsoperationer, att det faktiskt är just det – en operation!

Vid ett kirurgiskt ingrepp innebär det att man tar risker. Det är inte en “behandling”, för där har vi istället ett ord som för tankarna till salonger som luktar örtextrakt och som ger en känsla av välbefinnande. Vi vet att det är ett ord som används frekvent inom vår bransch, även av oss själva. Laserbehandlingar eller synfelsbehandlingar kan man ofta läsa om och risken finns att man med det ordet tar udden av allvaret med ett kirurgiskt ingrepp. Men jag är ledsen, det luktar snarare ytdesinfektion än örtextrakt hos oss och efter en operation kan man istället ha ont och se suddigt. Men det är inget vi sticker under stol med och har man fått denna information innan operationen och accepterat det så är det alltid hanterbart.

Sen kommer givetvis det där välbefinnandet allt eftersom läkningen fortskrider och synskärpan förbättras, glöm inte det.