Ögonlaser – varför finns det så många begrepp?

- 11 november

Vi har redan tidigare haft en del blogginlägg om olika typer av ögonlaserbehandlingar, men då det ständigt kommer frågor om olika begrepp och om det är någon skillnad mellan de olika behandlingarna, så känns det ändå aktuellt att skriva några rader om det igen.

Det är verkligen inte konstigt att alla stackars patienter blir förvirrade av alla olika begrepp/metoder som marknadsförs. De vanligaste begreppen som används är: LASIK, FS LASIK, inLASIK, LASEK, ELSA, No Cut, ASA och Trans-PRK.
Kärt barn har många namn.

Egentligen kan man säga att det finns bara två olika metoder – flikmetod och ytmetod.

Inom flikmetoden (där man alltså gör en flik på hornhinnan och sedan utför laserbehandlingen under fliken) rör man sig med begreppen LASIK, FS LASIK och inLASIK. Den enda skillnaden mellan dessa begrepp är hur man gör fliken på hornhinnan. I en traditionell LASIK-behandling så görs fliken med ett mekaniskt precisionsinstrument vid FS LASIK och inLASIK (som är samma sak) görs även fliken med laser. Det finns inga stabila vetenskapliga belägg för att det ena sättet är bättre än det andra. Risker, förlopp och slutresultat är ungefär desamma.

När det gäller ytmetoderna (LASEK/ELSA, No Cut, ASA och Trans-PRK) så avlägsnar man det yttersta skiktet på hornhinnan och gör därefter laserbehandlingen ytligt på honhinnan. För att avlägsna hornhinnans ytskikt så kan man göra det på lite olika sätt – oftast med alkohol eller laser. Gemensamt för alla dessa s.k. metoder är alltså att man inte gör något snitt.
Inte heller bland dessa ytmetoder finns några övertygande studier som skulle kunna peka ut en vinnare.

Vilket är då bäst – skuret eller oskuret?  Ja, det får faktiskt bli en individuell bedömning och du är mycket välkommen till oss för att se vad som passar bäst för dina ögon. Det besöket kanske till och med slutar med att vi rekommenderar ICL (Implantable Intraocular Contact Lens).

 

 

 

  
Göran är medicinskt ansvarig för synfelskirurgi på Capio Medocular. Ögonspecialist sen 1991. Har utfört över 10 000 gråstarr- och synfelsoperationer. Var en av de första i Europa att använda ICL-linserna. Internationell rådgivare, föredragshållare och kursledare. Gillar musik, böcker och film.

Linnéa, en klarsynt optiker

- 29 oktober

Det här är Linnéa, hon har haft glasögon sen hon var åtta år! Eftersom hon är optiker så har hon under hela sitt yrkesliv haft god tillgång till synhjälpmedel, både glasögon och kontaktlinser. Det har fungerat bra med glasögon men med kontaktlinser har resultatet blivit sämre. För ungefär ett halvår sen började hon få problem med sin syn, framför allt på nära håll och på kvällstid. Hon kontaktade då mig och undrade om det kunde vara gråstarr och om man i så fall kunde göra något åt hennes synfel också. Hon lever ett aktivt och socialt liv, umgås med vänner, barn och barnbarn. Gillar att resa och köra motorcykel. När hon blivit undersökt hos oss så visade det sig att hon hade gråstarr och eftersom hon bor i Stockholm där landstinget godkänner co-payment (det innebär att landstinget betalar operationen och en standardlins och man själv betalar mellanskillnad för en mer avancerad lins) så funderade hon på om hon skulle välja en multifokal lins. Så efter en tids fundering gjorde hon slag i saken och bestämde sig för den multifokala linsen. Den korrigerar hennes översynthet,astigmatism och ålderssynthet. Nu har det gått två veckor sedan operationen och jag träffade Linnéa för att ställa lite frågor om hur hon tycker att det fungerar.

Hon säger: ”Jag är förvånad att jag inte har några besvär med skav eller irritation i ögonen. Jag har inte haft ont alls. Och operationen i sig var inte heller obehaglig, det enda som var lite jobbigt var den starka lampan som man måste titta in i under ingreppet. Synmässigt så ser jag mycket bra på nära håll, jag läser obehindrat. För att kunna se en bildskärm måste jag anpassa avståndet till skärmen, flytta den närmare. På långt håll ser jag bra men det är inte helt perfekt än, jag märker att jag ser mycket bättre när jag har båda ögonen öppna än om jag tittar med ett öga i taget. Jag märker av optiska ljusfenomen om jag tittar direkt mot en ljuskälla. De ser ut som snöänglar i nedre delen av synfältet men jag visste  ju om att det kunde bli så. Jag är så glad att jag gjorde det här och det enda negativa är rivsåren jag får i tinningarna när jag försöker ta av mig mina glasögon som inte finns där.”

Tack Linnéa för att vi fick förtroendet att operera dina ögon! Slutligen vill jag bara tillägga att det normala är ändå att man kan ha lite besvär med skav och irritation efter en sådan här operation då ögonen har varit med om något ganska jobbigt dessutom så är det mycket individuellt hur lång tid det tar för en person att vänja sig vid multifokala linser. I Linnéas fall har det gått fort.

 

  
Anna bedömer om patienter lämpar sig för synfelskirurgi och vägleder i metodval på Capio Medocular. Legitimerad optiker sen 2002. Föreläser för optiker och allmänheten om synfelskirurgi. Umgås gärna med familj och vänner. Tycker om musik.

Capio Medocular på Seniormässan

- 21 oktober

 

Förra veckan hade vi några riktigt roliga dagar, som utställare på Seniormässan i Älvsjö, Stockholm.
Vår monter var under tre dagar fylld med glada, härliga seniorer – de flesta med lite dålig syn. Men många kom också förbi för att berätta att det opererats hos oss tidigare och att det var såå nöjda. Sådant värmer rejält i våra Medocular-hjärtan.

Stockholmare är lyckligt lottade som bor i ett landsting där man godkänner så kallad co-payment (medfinansiering) vid gråstarroperationer. Landstinget bekostar operationen och en standardlins och så kan patienten om han eller hon så önskar, själv få välja en lins som gör att man slipper ha glasögon efter operationen. Det här pratade vi  mycket om på mässan och intresset var så klart stort.

Att man enkelt kan boka tid på våra ögonmottagningar i Stockholm, utan remiss och till vanlig landstingsavgift, visade sig vara en glad överraskning för många.

Våra optiker och ögonsjuksköterskor mätte synfel på de flesta som besökte vår monter, vilket var oerhört uppskattat då många inte varit till ögonläkare eller optiker på ett tag.

Det finns inget härligare i vårt jobb än personliga möten med människor och därför är det en ren glädje att få vara med på den här typen av mässor och event och kunna ha goda samtal med så många.

  
Jeanette är marknadsansvarig på Capio Medocular. Har arbetat med marknadsföring av sjukvård i drygt 30 år. Jobbade tidigare med ögonkirurgiska produkter på Pharmacia och sedan som marknadschef på ett Elisabeth Sjukhuset. Uppskattar skogen, naturen och att läsa och resa.

World Sight Day 10 oktober

- 10 oktober

Insamlade glasögonIdag är det World Sight Day – en internationell dag för att öka medvetandet om VISION 2020: Rätten till syn. Det är en årlig dag som infaller andra torsdagen i oktober varje år, då blindhet och försvagad syn får global uppmärksamhet.

VISION 2020 är ett globalt initiativ för att eliminera blindhet som kan undvikas, ett samarbetsprogram mellan the World Health Organization (WHO) och the International Agency for the Prevention of Blindness (IAPB), profesionella ögonföreningar och ögonsjukvårdsinrättningar.

 

På World Sight Day, arbetar medlemmarna inom VISION 2020 tillsammans för att:
- öka den allmänna medvetenheten om blindhet och synsvaghet
- påverka regeringar och hälsoministrar att delta i internationella program för att fondera pengar så att man ska kunna förhindra blindhet nationellt
- utbilda huvudmålgrupper om förebyggande åtgärder mot blindhet samt om VISION 2020 aktiviteter och program

WHO beräknar att:
- ca 39 miljoner människor är blinda
- ca 246 millioner har svag/dålig syn
- ca 90% av alla svagsynta lever in utvecklingsländer
- okorrigerade synfel är huvudorsaken till synförsämring
- gråstarr (katarakt) är den vanligaste orsaken till blindhet
- 65% av de med dålig syn och 82% av alla blinda är över 50 år, trots att den åldersgruppen endast utgör ca 20% av världsbefolkningen
- 19 miljoner barn har dålig syn.

Vad gör vi på Capio Medocular?
– Vi samlar in glasögon som skänks till behövande i utvecklingsländer. Glasögonen rengör och mäter vi och skickar dem till Vision for All, som varje år gör resor till olika länder för att hjälpa människor att få hjälp till bättre syn. Många människor har inte råd att gå till optikern eller ögonläkaren – och än mindre till att köpa glasögon. Genom Vision for All får många därför den synhjälp de behöver för att kunna se igen.
- Vi sponsrar Riksföreningen Aktiva Synskadade (tidigare hette föreningen Blinda Barns Utveckling)
- Vi skänker glasögon till Stadsmissionen för att hemlösa i Sverige ska kunna se bättre.

Här kan du läsa mer om VISION 2020 och WSD

  
Jeanette är marknadsansvarig på Capio Medocular. Har arbetat med marknadsföring av sjukvård i drygt 30 år. Jobbade tidigare med ögonkirurgiska produkter på Pharmacia och sedan som marknadschef på ett Elisabeth Sjukhuset. Uppskattar skogen, naturen och att läsa och resa.

Stort intresse för att operera ögonen hos Göteborgs marknadsförare

- 9 september

 

Tidig morgon på Svenska mässan i Göteborg serveras Guldfrukost för deltagare på MiG’s Konvent Framtid. Stora och små företag har samlats för att ställa ut i montrar och visa sina produkter och tjänster. Capio Medocular är på plats för att mäta synfel och informera om olika synfel och metoder för att på kirurgisk väg bli glasögonfri. På plats var, förutom jag själv (i mitten på bilden) -  Gitte Ådahl och  Thomas Frisk.

Det hålls intressanta och roliga föredrag i föreläsningssalen. Då är det nästan tomt ute hos oss i mässhallen – men i pausen, i pausen får vi jobba. Volymen i mässhallen ökar och folket väller ut för att ta kaffe och mingla. Vi har mätt upp synfelet på ett antal besökare och delat ut visitkort. Vi svarar på frågor och det känns bra att kunna dela med sig av dels sin professionella kunskap och erfarenhet i området och dels erfarenheten av att själv ha genomgått behandling. Gitte är en 45+:are som bytt linser för sin ålderssynthet och jag har blivit laserbehandlad för min närsynthet. Thomas, vår sprillans nyanställda optiker funderar om det inte snart är dags för honom också.

En del av våra besökare kommer vi att träffa igen vid den större undersökningen som görs inför synfelskirurgi och ett antal av dessa kommer att gå vidare till ett nytt liv – ett liv utan glasögon och linser.

Gästbloggat av:  Carla Rydberg leg optiker

  
Jeanette är marknadsansvarig på Capio Medocular. Har arbetat med marknadsföring av sjukvård i drygt 30 år. Jobbade tidigare med ögonkirurgiska produkter på Pharmacia och sedan som marknadschef på ett Elisabeth Sjukhuset. Uppskattar skogen, naturen och att läsa och resa.

Nöjda patienter på Capio Medocular med trifokala linser

- 20 augusti

Nu har jag varit tillbaka på jobbet här på Capio Medocular i nästan tre veckor och det börjar kännas som man åter igen börjar bli varm i kläderna. Måste medge att det var segt i början men att nu har maskineriet börjat rulla igen och patienterna som opererats innan semestern börjar komma tillbaka för sina återbesök.

Visst är det väl så, att se resultat av våra ansträngningar och höra vad våra patienter har att säga, är det som gör det värt att slita och svettas lite ibland. Ibland kan en viss osäkerhet smyga sig på efter en förundersökning av en patient. Har man gett all information, delade jag ut alla blanketter, är det rätt linsalternativ för patienten, är det rätt patient? osv. Det blir ju givetvis mycket trevligt att träffas på återbesöket efter operationen när patienten utbrister att det var det bästa han/hon gjort, eller att de ska tipsa alla de känner.

Just så var det när jag träffade två utav de patienter som nyligen efter upptäckt gråstarr valt att med co-payment (privat tilläggsbetalning vid landstingsavtal) få Trifokala linser inopererade. Linser som är så finurliga att de ska möjliggöra syn både på avstånd, nära håll och på mellanavstånd.

Härligt att höra att patienten är nöjd med resultatet och att de kan rekommendera det till sina vänner och bekanta. Det gör att det känns lite lättare att komma tillbaka till jobbet efter en skön och varm semester.

  
Johan är legitimerad Optiker med magisterexamen från Karolinska Institutet. Jobbar på Capio Medocular i Stockholm sedan hösten 2012. Intressen: Golf, ishockey, film och musik.

Förstör inte dina ögon på solresan söderut

- 1 juli

”Pass, pengar och piljett” brukade vara det viktigaste att komma ihåg när svensken reste utomlands förr om somrarna. Sedan dess har världen förändrats, och den korrekta minneslistan idag lyder så här: Euro, pass och solbrillor!
Den som åker söderut utan ett par bra solglasögon riskerar nämligen att få sina ögon skadade av den åtråvärda solens lömska UV-strålar.

Jag vill inte skrämma upp någon, men faktum är att den ljuvliga solen kan ställa till med mycket elände om man inte skyddar sina ögon.
.
Det råder ingen tvekan om att ögon som oskyddat exponeras för sol – även under kort tid – riskerar att skadas. Det översta skiktet på hornhinnan är ett av kroppens nervtätaste områden. Det innebär att en skada resulterar i mycket stark smärta. Photokeratit, eller så kallad snöblindhet, är en hornhinneskada som framkallas av ljus.
Den som drabbas av akut snöblindhet upplever smärtan som allt överskuggande. Det gör helt enkelt jäkligt ont. Men samtidigt läker det ganska fort, och i vissa fall kan patienten behandlas med en bedövande salva som lindrar plågan. Den akuta skadan är alltså jobbig för stunden, men är inte obotligt farlig. Däremot kan en människa som utsätter sig för stora mängder ultraviolett ljus under en längre tid löpa stor risk att drabbas av kronisk skada i ögats lins, vilket kan medföra grå starr redan i relativt tidig ålder. UV-exponering över längre tid ger en större förekomst av grå starr i soliga miljöer. Detta är vetenskapligt belagt genom flera stora undersökningar.

UV-index lika viktigt som väderprognosen
Ett sätt att gardera sig mot solskador i ögonen är att kolla UV-index på platsen där man befinner sig. UV-index är ett mått som beskriver det ultravioletta ljusets intensitet på en given ort. I soliga länder brukar UV-index ofta rapporteras tillsammans med väderrapporten.

I Norden och Europa är det främst under sommarmånaderna juni, juli och augusti som vi behöver vara vaksamma på UV-ljuset. Inte minst gäller det på semesterorter i t.ex. södra Europa, där närheten till hav och ljusa sandstränder medverkar till att öka exponeringen.
Men även långt från playan kan det vara lurigt. Höjden över havet är en faktor som gör alperna till en zon där man bör skydda sig noga med solglasögon.

UV-index är vanligtvis graderat från 0 till 10, där den högsta siffran indikerar den största risken. Det kan variera i olika länder, och maxtal upp till 15 förekommer på särskilt utsatta platser. UV-index används oftast för att minimera riskerna för hudcancer, men är även en utmärkt mätare för de risker som ögat utsätts för.

Önskar er alla en riktigt skön och härlig sommar – och glöm inte solbrillorna!

  
Bo är medicinskt ansvarig för gråstarr och ögonmedicin på Capio Medocular. Ögonspecialist sen 1989. Laserpionjär i Västsverige som utfört över 10 000 ögonoperationer. Håller föredrag om ögat både nationellt och internationellt. Seglar på fritiden.

Ögonläkare varnar: En slips till studenten eller konfirmationen kan göra dig blind!

- 6 maj

Nu när det stundar både konfirmations- och studenttider vill vi rikta en varning för slipsen till festkläderna – den kan göra dig blind!

Det är vetenskapligt bevisat att en hårt åtdragen slips ökar trycket i ögat, vilket i sin tur eventuellt kan leda till glaukom (grön starr) som i värsta fall leder till blindhet.

Sedan mycket länge är slipsen den traditionella accessoaren till mäns festkläder.

Nu visar forskningsrön att det populära plagget innebär en avsevärd medicinsk risk. I alla fall om den inte används på rätt sätt.

En grupp forskare från New York Eye and Ear Infirmary, under ledning av Dr Robert Ritch, har bevisat att män som har slipsen för hårt om halsen löper större risk att drabbas av ögonsjukdomen glaukom (grön starr). Den åtsittande slipsen ökar trycket i ögonen, vilket är den ledande riskfaktorn för att utveckla glaukom. Det är en sjukdom som kan skada synnervern och leda till att man blir blind om sjukdomen inte upptäcks i tid.

Även slipsen av finaste italienskt märke kan vara en ”blindgångare”. Om den dras åt för hårt kan det venösa avflödet i venae jugularis hindras och därmed leda till tryckökning i ögats små episklerala vener och slutligen till tryckökning i ögonen.

Glaukom kan förutom blindhet leda till sämre syn vad gäller skärpa, synfält och mörkerseende.

Man måste fråga sig om slipsens roll i vår klädkultur verkligen är värd den risken. Själv är jag mycket restriktiv, och när jag bär slips är den bara löst knuten. Det ger kanske ett slarvigt intryck, men jag är hellre en slashas med god syn än en pedant med risk för glaukom.

Så killar och män – bär gärna slips till festkläderna, men ha den lite löst ;-)

  
Göran är medicinskt ansvarig för synfelskirurgi på Capio Medocular. Ögonspecialist sen 1991. Har utfört över 10 000 gråstarr- och synfelsoperationer. Var en av de första i Europa att använda ICL-linserna. Internationell rådgivare, föredragshållare och kursledare. Gillar musik, böcker och film.