Jeanette Lindahl - 5 januari
God fortsättning vill vi på Capio Medocular önska er alla!
Ett nytt når med nya utmaningar känns alltid spännande och stimulerande – lite som ett oskrivet ark.
Varför inte inleda året med att titta på vårt senaste filmklipp, där Dr Göran Helgason berättar om operationsmetoden RLE/CLE?
Den här filmen vänder sig framförallt till dig som är 45+ och vill slippa glasögon på både långt och nära håll, när du nu kanske även har blivit ålderssynt.
Jeanette Lindahl - 31 oktober
Det förekommer fler och fler olika begrepp för laserbehandling av ögonen. För den oinvigde kan det vara mer än förvirrande med alla nya begrepp som dyker upp. I den här filmen försöker Dr Göran Helgason att reda ut vilka olika typer av ögonlaserbehandling det finns.
Göran Helgason - 26 oktober
Årets upplaga av världens största möte för synfelskirurgi och gråstarrskirurgi - ESCRS (European Society for Cataract and Refractive Surgery) – gick i år av stapeln i Wien. Omkring 6000 deltagare från hela världen hade samlats för att ta del av de senaste rönen om ögonoperationer.
Jag var själv där extra tidigt för att dela med mig om mina erfarenheter av ICL för patienter med kombinationen långsynthet och brytningsfel, på ett förmöte för ICL-experter. Där framkom också en viktig nyhet som kommer att ha betydelse för oss redan nu. Tidigare har man behövt göra ett litet hål i regnbågshinnan för att undvika högt tryck efter ICL-operation. En ny modell har nu introducerats där hålet redan finns i själva linsen. Sannolikt minskar också risken för grå starr med den här lösningen. Mycket fiffigt och praktiskt och inte så enkelt som det kan förefalla!
Årets huvudtema var annars linsoperation av både grå starr och RLE/CLE med laser (femto second lens surgery). Många av våra patienter tror att man sedan länge gör i stort sett alla ögonoperationer med laser medan både RLE/CLE och grå starr i själva verket görs med ultraljud. Att göra sådana ögonoperationer med laser är fortfarande rätt omständligt och väldigt dyrt men kommer att bli vanligt inom några år. Än så länge finns ingen sådan maskin i Sverige.
För åldersynthet är det fortfarande multifokala linser som dominerar, sådana som vi sedan länge använt på Capio Medocular, så där ligger vi i frontlinjen.
Laseroperationer för åldersynthet, Intracor, verkar inte utvecklas så som många hoppats och kan bla innebära en förtunning av hornhinnan i framtiden – förutom andra problem. Inom Capio Medocular har vi länge varit skeptiska till den här metoden och därför inte använt den och har nu fått vatten på vår kvarn.
Däremot verkar tunna hornhinneinlägg vara på frammarsch. Detta har jag bloggat om tidigare och den utvecklingen fortsätter.
Som vanligt var det givande att träffa alla kollegor från världens alla hörn och det finns fortfarande så många små och stora tips att snappa upp i många av föredragen – även om det kan röra sig om något så till synes självklart som att mäta synskärpan.
Jeanette Lindahl - 18 oktober
Finns det risker med ögonoperationer eller ögonlaser?Dr Göran Helgason, medicinskt ansvarig för synfelskirurgi hos Capio Medocular, berättar i den här filmen om vilka risker det finns vid ögonoperationer. Riskerna skiljer sig lite åt beroende på om det är ögonlaser eller linskirurgi.
Göran Helgason - 28 mars
Läste nyligen om hur hotell och restauranger skriver egna nätrecensioner med positiva omdömen om sig själva (http://www.gp.se/nyheter/sverige/1.565451-latt-luras-av-natrecensioner). Det förekommer tyvärr även i vår värld av refraktiv (synfels) kirurgi att kliniker fejkar omdömen på bloggar och liknande för att locka till sig patienter. Dessutom fick jag nyligen vetskap om en artikel från Norge som beskriver hur en klinik använder sig av två olika namn med helt olika priser på sina synkorrigerande operationer (http://m.db.no/2011/01/10/tema/operasjon/helse/oye/15009099/?www=1). Det förekommer i Sverige också – och det ska sägas att flera kliniker gör samma sak – figurerar med två namn, två skilda prislistor fast med samma lokal, personal och utrustning. Som alltid gäller det att vara vaksam som konsument, det spelar ingen roll om man bokar hotell eller vill operera sin närsynthet eller andra synfel.
Vi har inget lågprisvarumärke. Inga skambloggar heller. Däremot har vi ett samarbete med Synsam i Örebro, där priset självklart blir detsamma oavsett om man kommer via Capio Medocular eller via Synsam.
Göran Helgason - 14 mars
I februari höll ESCR (står för European Society of Cardiac Radiology) sin årliga vinterkongress i ett grått och småkallt Istanbul. I år var det många föreläsningar om grå starr, vilket annars inte är så vanligt på vintermötena. Det fanns dock även fördrag om synfelskirurgi. Jag hade gärna gått på det som avhandlade multifokala linser men tyvärr sammanföll det med min hemresa.
Det som var nytt och färskt den här gången var alla föredrag om ”corneal inlays”. Det är en teknik där ett extremt tunt, linsliknande implantat opereras in i hornhinnan. Man gör först ett lock eller ficka (ungefär som en halv LASIK-operation) som man sedan lägger eller för in ”linsen” i. Kan på ett sätt liknas vid en kontaktlins i hornhinnan istället för utanpå. I nuläget är det tänkt som ett hjälpmedel för ålderssynthet men en utveckling för att även bota andra synfel är tänkbar.
Hela tre olika tillverkare presenterade sina preliminära resultat. Alla visade de på att det kan fungera men det är lite tidigt att än så länge utse någon vinnare.
På Capio Medocular kommer vi naturligtvis att bevaka utvecklingen, för än så länge känns det inte som metodiken känns helt färdig och mogen.
Jeanette Lindahl - 31 januari
De flesta av våra patienter har mycket frågor och funderingar inför sin operation som de gärna vill ställa till någon som har opererat ögonen. De i vår personal som själva är opererade får naturligtvis massor av relevanta frågor men vi brukar även hänvisa till vår facebook-sida som är lite som en referenssida. Jag har låtit intervjua dr Göran Helgason, som både är kirurg och tidigare patient, och på så sätt har erfarenhet av båda sidor, vilket ger honom en mycket stor förståelse för patientens funderingar – och att man faktiskt kan vara skraj inför sitt ingrepp.
Hur länge funderade du på din ögonoperation?
– Jag funderade, precis som många av våra patienter, väldigt länge. I några år faktiskt. Men mycket berodde på att jag under min vankelmodiga period höll på att bli ålderssynt. Jag var faktiskt en hårsmån ifrån att göra LASIK 1999 men det hanns inte med just då.
Vad hade du för synfel innan operationen?
– Jag var närsynt men skillnaden var stor mellan ögonen. På höger öga var synfelet inte mer än – 2,75 D men på vänster -5 D.
Vad tyckte du var mest besvärande med att vara närsynt?
– Jag kunde inte ha kontaktlinser. Glasögon är ett utomordentligt opraktiskt hjälpmedel: dom blir smutsiga, immar igen, blir våta, går inte att bada med, erbjuder inte något bra solskydd, går sönder, är svåra att hitta (speciellt när man är närsynt!), synfältet är dåligt – ja, det finns massor att gnälla på faktiskt.
Var du aldrig rädd att något inte skulle gå som planerat med tanke på att du är mikro-kirurg och oerhört beroende av din syn?
– Jag var nervös, jo, men innerst inne visste jag ju att svåra komplikationer är oerhört sällsynta (jag brukar inte vinna på lotto heller) och att min kirurg (Bo Andersén) är väldigt professionell.
Vilken metod är du opererad med – och varför?
– Jag valde ICL som enligt min erfarenhet, vid den tidpunkten för 6 år sedan, var den bästa av alla våra metoder. Numera finns det ännu fler valmöjligheter. Men ICL brukar fortfarande leverera en god synskärpa och, inte minst, god synkvalitet. Det går också fort, smärtfritt och man kan jobba dagen efter operationen, vilket jag också gjorde.
Vad tyckte du var läskigast med själva ingreppet?
– Att inte ha kontroll. För det behovet har jag verkligen 
Det starka ljuset från mikroskopet är också lite besvärande.
Gjorde det ont?
– Nej, och jag märkte inte vad som pågick, i detalj alltså, även om jag gjort massor av sådana ingrepp själv. Och snabbt som tusan, plötsligt var det bara över.
Hur kändes det efteråt?
– Omtumlad och lättad. Jag märkte ju på en gång att jag såg bättre än jag någonsin gjort utan glasögon även om det var lite dimmigt.
Hur lång tid tog det innan du såg bra efter operationen?
– På långt håll såg jag bra redan första dagen, eller tillräckligt bra för att ta mig hem själv och läsa text på TV:n. Sedan blev det gradvis bättre för att bli som bäst efter en vecka. Sedan dess har synen faktiskt varit oförändrad.
Vad är det bästa med att slippa glasögon?
– Friheten att kunna fungera i alla situationer utan begränsningar och hjälpmedel är större och mer genomgripande än vad jag kunde inbilla mig. Det påminns jag fortfarande om och ibland tänker jag som många patienter säger – ”det här är det bästa jag har gjort (för mig själv)”.
Göran Helgason - 7 december
I tidigare inlägg skrev jag övergripande om riskerna med en ögonoperation samt gick in specifikt på risker med ögonlaser. För som med all kirurgi finns det ”risker”. Komplikationer kan uppstå, även om de är mycket ovanliga, det ska man inte sticka under stolen med. I det här inlägget tittar jag närmare på eventuella komplikationer som kan uppstå vid behandling med linskirurgi.
Vid linsoperationen ICL (där en extra lins placeras framför den egna linsen) finns det risk att drabbas av gråstarr i förtid, något som händer vid färre än 1 procent av operationerna. Med samma behandlingsmetod kan även trycket stiga under det första dygnet efter operationen, vilket även det drabbar färre än 1 procent av patienterna.
Om man är opererad med CLE/RLE (där den egna linsen byts ut mot en plastlins) är den största risken att man behöver en efterjustering. Den risken är oftast 10-15 procent större jämfört med efter en laserbehandling. Har man fått en multifokal lins kan det ta tid att vänja sig vid hur linsen fungerar. Mer om detta kan du läsa i ett av mina tidigare blogginlägg.
Jag föreslår att du besöker vår sajt för att läsa mer om risker. Det kan låta läskigt och obehagligt, men glöm inte att bara på vår klinik gör vi cirka 10 000 operationer per år – och de allra, allra flesta går utmärkt.
Om vi ska ta och sammanfatta min serie om risker med ögonoperation: Ja, det finns risker – som med all kirurgi. Men i de allra flesta fall går det hur bra som helst – jag är själv ett levande exempel på det. Titta på vår patientenkät så förstår du att de allra flesta operationer går utmärkt.
