Ett liv utan synfel

Capio Medocular bloggar om ögonoperationer och ögonlaser

Inlägg taggade med ‘Göran Helgason’

Nyare inlägg →

Ny operationsmetod ger tusentals svenskar chans till ny syn

Göran Helgason - 22 november

Äntligen är de här – de nya ICL-linserna som så många har väntat på!

I flera år har vi som erbjuder linskirurgi väntat på den här speciallinsen. Den kan hjälpa många människor med ett särskilt synfel som tidigare inte har kunnat åtgärdas. Och nu är alltså linsen äntligen här. Det känns lite grann som julafton.

Med den nya linsen kan vi hjälpa personer som är översynta i kombination med astigmatism (brytningsfel). Det synfelet är komfortmässigt det värsta man kan ha. Och därför är det verkligen kul att vi nu kan erbjuda en lösning. Det finns tusentals svenskar som har synfelet, och bara hos oss har vi länge haft en kö på över 100 personer som väntar på ”mirakellinsen”. TICH, som den nya linsen heter, är en ICL-lins med speciella egenskaper för just den här kombinationen av synfel.

Som ICL-pionjär (och ICL opererad) har jag kämpat för detta i många år, så det känns som en seger. Vi har börjat ringa runt till våra patienter som står i kö för att meddela att linserna nu har kommit. Att berätta en sådan här glädjande nyhet är så klart jättekul. Om du är en av dem som står i kö och vi inte har hunnit ringa dig så tveka inte att slå oss en signal.

 
Kommentera
Taggar: , , , ,
Postat i: Linskirurgi
Skriv ut:Dela:
 

Risker med ögonlaser

Göran Helgason - 4 oktober

I ett tidigare inlägg skrev jag övergripande om riskerna med en ögonoperation. För som med all kirurgi finns det ”risker”. Komplikationer kan uppstå, även om de är ovanliga, det ska man inte sticka under stolen med. I det här inlägget tittar jag närmare på eventuella komplikationer som kan uppstå vid behandling med ögonlaser.

Den allvarligaste risken eller komplikationen vid ögonlaser (LASIK och LASEK/ELSA) är, näst efter infektion, att synskärpan inte blir lika bra som den var innan, inte ens med glasögon, och att man upplever olika optiska störningar som besvärande. Med den nya generationen laserapparater är detta dock mycket sällsynt.

Halofenomen (ljusglorior runt belysning) och haze (ärrvävnad vid LASEK/ELSA) är något som det talas mycket om men som blivit extremt ovanligt med moderna laserapparater. Däremot är det vanligt att man under en period upplever att ögonen blir torrare och att mörkerseendet temporärt försämras. Detta går går i båda fallen över inom några månader.

Vid LASIK, där man skär upp ett lock i hornhinnan och laserbehandlar under locket, kan man råka ut för lock-incidenter, vilket innebär att man får en skada på det lock man skurit upp. Detta påverkar framförallt läkningsförloppet, men det är ovanligt att det händer.

Och till slut – cirka 10 procent av alla laserpatienter får göra en kompletterande laserbehandling på grund av att en del av synfelet inte försvunnit vid den första behandlingen.

Men som sagt. Det är mycket ovanligt med allvarliga komplikationer i samband med operationer med ögonlaser. Något som vår patientenkät också visar. Skulle något hända, går det i de allra flesta fall att justera och åtgärda.

I nästa inlägg om det här ämnet kommer jag att ta upp risker vid linskirurgi.

 
Kommentera
Taggar: ,
Postat i: Ögonlaser, Ögonoperation
Skriv ut:Dela:
 

En synfelsopererad ögonkirurg – om sina ICL-linser

Jeanette Lindahl - 20 september

I förra veckan skrev vår ögonkirurg Bo Andersén om världens största ögonträff. Vi på Capio Medocular närvarade med både personal och patienter – i form av opererad personal.

Göran Helgason, medicinskt ansvarig för synfelskirurgi hos oss, blev intervjuad av amerikanska ögonkliniken Barnet Dulaney Perkins Eye Center. Se nedan när Göran pratar om att han själv använder ICL-linser – något han annars allt som oftast opererar in på sina patienter.

 
Kommentera
Taggar: , , , , ,
Postat i: Film
Skriv ut:Dela:
 

Risker med ögonoperationer

Göran Helgason - 30 augusti

Vilka risker finns det? Kan man bli blind? Det är två av de vanligaste frågorna när det gäller ögonoperationer, oavsett om det gäller ögonlaser eller linskirurgi.

Först – finns det risker? Ja, det finns risker, om än mycket små. Komplikation kan uppstå. Som med all kirurgi. Vi har alltid varit väldigt noggranna med att informera våra patienter både muntligt och skriftligt om att detta.

Om man kan bli blind? I princip: nej. Risken för att bli blind är mikroskopisk. Vi har utfört synfelskirurgi i nästan 20 år. Tiotusentals patienter har blivit opererade – ingen patient har blivit blind.

Dagens operationsmetoder har förfinats under många år och risken för svåra komplikationer har länge varit mycket låg. Risken för att bli helt blind är minimal och även risken för allvarliga komplikationer är mycket liten, mindre än en promille. Också behandlingen för allvarliga ögonsjukdomar i allmänhet har förbättrats och det innebär att även om man skulle ha oturen att drabbas av en svår komplikation så är prognosen fortfarande god.

Det allra viktigaste är att förebygga risker. Undersökningen före operation är därför oerhört viktig för att se vilka förutsättningar man har och för att kunna undvika felbehandling. Varje metod, varje patient, varje synfel har sina risker. Man måste därför som klinik kunna erbjuda olika behandlingsalternativ eftersom alla inte kan opereras enligt samma mall. På Capio Medocular insåg vi redan på 90-talet att vi måste satsa på ”skräddarsydda” lösningar för att optimera resultaten, öka patientnöjdheten – och minimera riskerna. Riskminimering kan tyvärr också innebära att en önskvärd komplettering av en operation inte går att genomföra. Det kan också innebära att vi helst avstår ifrån operation helt och hållet.

Typ av risk skiljer sig naturligtvis åt beroende på vilken typ av operation man genomgår – laser- eller linskirurgi. Men oberoende av operation så finns det risk för infektion. En svår infektion, med en elak bakterie, är sannolikt det värsta som kan inträffa (det gäller för övrigt även vid kontaktlinsbruk). Därför får man som patient alltid förebyggande behandling med antibiotikadroppar.

Det här var ett övergripande inlägg om risker som finns vid ögonoperation. I två kommande blogginlägg går jag in djupare på det här området, och fokuserar på risker vid dels laserbehandling, dels linskirurgi.

 
Kommentera
Taggar: ,
Postat i: Ögonoperation, Ögonsjukdomar
Skriv ut:Dela:
 

Multifokala linser – för vem?

Göran Helgason - 16 augusti

I ett tidigare inlägg skrev jag om ett föredrag jag höll i Vilnius i våras om multifokala linser. Jag tänkte här gå in lite mer på vem som lämpar sig för multifokala linser och för- och nackdelar med linserna.

Glasögonfrihet med inopererad multifokal lins - vad innebär det?
Linsen utvecklades från början för att patienter som opererats för grå starr skulle kunna se klart på alla avstånd, utan läsglasögon eller progressiva glas, men fungerar lika bra att för dig som inte har grå starr. Förutom ålderssynthet (presbyopi) korrigerar en multifokal lins också närsynthet, långsynthet och astigmatism/brytningsfel.

Trygg och beprövad operation
Operationekniken med multifokal lins är densamma som vid vanlig gråstarr och i Sverige utförs mer än 80 000 sådana operationer årligen. Man ska inte negligera att det rör sig om en operation som inte går att göra helt riskfri. Men det här är en operationsmetod som utvecklats och förfinats, som få andra ingrepp, under mer än 50 år och har generellt sett en väldigt låg risk. Dessutom är metoden snabb och smärtfri.

Alla utvecklar förr eller senare grå starr eftersom det är en naturlig åldrandeprocess i linsen. Men har man genomgått en operation med multifokal lins kan man aldrig utveckla grå starr eller få den tillbaka, eftersom den naturliga linsen har ersatts av en multifokal lins. Det finns flera typer och märken av multifokala linser, den vi framför allt använder på Capio Medocular är den s.k. ReSTOR-linsen som vi tycker fungerar mycket bra.

Den nya linsen varken känns eller stöts bort och behöver aldrig bytas ut.

De flesta – men inte alla – kan opereras med multifokal lins
En grundlig undersökning görs alltid för att avgöra om behandling med multifokal lins passar just dig och dina ögon. Förutsättningarna är olika och man måste göra en samlad bedömning av mjuk- och hårddata, men man vill till exempel inte operera in multifokal lins på patienter med andra ögonsjukdomar så som åldersförändring av gula fläcken eller grön starr.

En operation som det kan ta tid att vänja sig vid
Det är mycket vanligt med en haloeffekt (ringar runt ljuskällor) i mörker, efter operationen. Detta är något som avtar under det första året. Hjärnan vänjer sig gradvis vid haloeffekterna och ”filtrerar” bort dem.

Multifokallinsen är konstruerad för att fungera som bäst på ca 35-40 cm avstånd. Ålderssynta läser gärna med ”långa armar”. Efter operationen är det viktigt att på nytt hålla föremålen närmare ögat, så som du kunde när du var yngre. Om man upplever att läsningen är oskarp kan man pröva att öka belysningen, det brukar hjälpa.

Bilden för såväl långt som nära håll bryts samtidigt i multifokallinsen. Man kan säga att två bilder visas för hjärnan på samma gång, som ska välja ut den bild som den vill se. Det gör att synen kan upplevas som svagt ”dubbel” eller ”tredimensionell” men allteftersom hjärnan vänjer sig vid den nya linsen avtar denna känsla av lätt beslöjning. Hjärnan måste vänja sig vid ett helt nytt sett att se och det kan ta tid.

Multifokallinsen ska göra det möjligt att se på tv, köra bil, se priser, sminka sig, läsa en bok, en meny och så vidare., utan glasögon. På avstånd kring 60-70 cm kan du se, men inte nödvändigtvis med full skärpa i början. Man kan till exempel få flytta datorskärmen närmare sig eller anpassa typsnittet. En del föredrar att använda svaga glasögon vid datorn, ett par enkla läsglas med styrka +1 eller +1,5 kan räcka.

Vår erfarenhet är att synen på medellånga avstånd tar längst tid att ”lära” sig. Den förbättras allt eftersom men kan ta längre tid att anpassa sig till än synen på kort avstånd och nära håll.

Slutligen
Tillvänjningsprocessen är väldigt individuell och det är därför väldigt svårt att säga exakt när allt kommer att fungera som det ska med just din syn efter en operation med multifokal lins. Tålamod är en dygd även i det här sammanhanget.

 
Kommentera(2)
Taggar: , ,
Postat i: Gråstarr, Linskirurgi, Synfel, Ögonoperation
Skriv ut:Dela:
 

Föreläsning om multifokala linser

Göran Helgason - 7 juni

Härförleden blev jag blev inbjuden till Baltic Cataract Club (en förening med syfte att utbyta erfarenheter angående gråstarroperationer) att hålla ett föredrag om multifokala linser i Vilnius. För mig var Vilnius en vit fläck på kartan, jag har besökt Tallin och Riga men längre än så har varken hjärnan eller kroppen kommit i den regionen. När resan kom på tal uppstod en stunds omedelbar, geografisk härdsmälta medan den man språkade med desperat försökte få ordning på sina kunskaper om baltstaterna. Oftast blev det till slut en tämligen okvalificerad gissning där Vilnius kunde hamna i vilken av dom baltiska staterna som helst. Baltstaterna ligger i ”bokstavsordning” men tyvärr missade någon den poängen när huvudstäderna fick sina namn. Ni vet ju naturligtvis att det är huvudstaden i Litauen och att Vilnius, förutom att vara Europas fysiska medelpunkt, också figurerar på UNESCOS världsarvslista.

Väl där lyste solen och Vilnius visade sig vara en pärla med mycket oförstörd charm. Jag hade som tur var inkvarterat mig i den äldre delen av staden medan kongressen ägde rum i ett anonymt hotellkomplex en bit därifrån – ute i ingenstans. Det var en dags möte där jag hade ett föredrag om multifokallinser i allmänhet och ReSTOR-linsen i synnerhet (det är den vanligaste av de multifokala linser vi använder).

I mitt föredrag fokuserade jag framför allt på vad man ska tänka på när det gäller urvalet av patienter, d v s vilka som är lämpade för multifokallinser. Jag tog också upp vad som är viktigt att tänka på vid förundersökningen av dessa patienter samt fördelar och nackdelar med olika typer av multifokala linser. Det blev mycket uppskattat och frågorna efteråt ville aldrig ta slut. Övriga föredragshållare kom från alla de baltiska staterna plus Finland. Dom andra föreläsarna tog gärna upp unika fall och andra ovanligheter som det ofta blir på möten där en specialiserad grupp av människor möts. Det var på det hela taget intressant för mig med och rent av spännande.

Jag kan utan tvekan rekommendera ett besök i Vilnius även om man inte är ett dyft intresserad av grå starr eller religion. För förutom de 20-tal kyrkor (varav en dock fungerar som fängelse!) som finns utspridda på knappa 4 kvadratkilometer, så kan man gott frekventera en av de små uteserveringar som finns överallt i Gamla Stans gränder, äta gott, kanske kosta på sig god öl för 16 spänn eller bara spankulera runt och njuta av en stilfull plats med bevarat behag utan turistträngsel.

UPPDATERAT: Jag har nu skrivit ett inlägg om multifokala linser. Läs det gärna om du vill veta mer.

 
Kommentera
Taggar: , , , , ,
Postat i: Linskirurgi, Seminarium
Skriv ut:Dela:
 

Linskirurgi och ICL på framfart

Göran Helgason - 17 maj

Sedan några år tillbaka ser man en stark internationell trend där linskirurgi tar mark från laser. Alla nordiska och internationella källor ger liknande rapporter. Över hela världen finns ett stort sug efter linskirurgi, inte minst i USA. På Capio Medocular  började vi med linskirurgi på allvar redan 1998 och vi har länge varit tämligen ensamma nationellt och internationellt om att erbjuda behandlingsformen. Men nu har alltså resten av världen vaknat.

Den vanligaste metoden, som kan hjälpa både närsynta, långsynta – med eller utan astigmatism/brytningsfel – heter ICL (Implantable Contact Lens). Metoden går ut på att en extra, mycket tunn, plastlins placeras framför den egna linsen. Linsen varken syns eller känns, stöts inte bort och växer inte fast. Det innebär också att den här metoden är reversibel, dvs man kan ångra sig (fast det är det ingen som har gjort ännu). För de som är kraftigt närsynta med ett synfel på över -6 är linskirurgi överlägen laser vad gäller precision och synkvalitet. Även dom som är lätt närsynta kan göra linskirurgi och få ett bättre resultat, dock inte lika slående.

De främsta fördelarna med ICL är att den kan bota stora synfel, att den inte är beroende av hornhinnans form och tjocklek samt att den ger ett oerhört snabbt behandlingsresultat utan smärtor. Dagen efter brukar de flesta märka en betydande synförbättring. Det betyder att man redan då kan köra bil, gå till jobbet och leva som vanligt – fast utan att behöva famla efter glasögonen när man vaknar.

Ett slutresultat påverkas av flera faktorer. Dels måste förstås synfelet mätas på ett korrekt sätt, och det går förstås att få till. Men efter operationen sker en läkning som kan vara olika från fall till fall. Laserbehandling innebär att vävnad tas bort från hornhinnan och den påföljande läkningsprocessen, som inte alltid är förutsebar och kan påverka patientens slutliga synkvalitet. Linskirurgi ger jämförelsevis en bättre precision eftersom den lins som sätts in är stabil och påverkas inte av läkningsprocessen. Man tar ju inte bort något från ögat och därför är resultatet mer beroende av synfelsmätningen än läkningen.

Det här är en av mina personliga favoritmetoder, jag är själv opererad med den med mycket gott resultat. Jag har även rest runt i Europa, Asien och Afrika för att utbilda andra kirurger i ICL. Capio Medocular var den första ögonklinik i Europa som tilldelades utmärkelsen ”Center of Excellence” för ICL. Jag opererar själv in ett hundratal ICL-linser per år och mina kollegor på Capio Medocular ligger inte långt efter.

P1 hade ett inslag den 12 maj om just linskirurgi, där man också lyfte fram de goda resultaten.

 
Kommentera(2)
Taggar: , , , ,
Postat i: Linskirurgi, Synfel, Ögonoperation
Skriv ut:Dela:
 

Känn sorg för laseroperation Göteborg

Göran Helgason - 19 april

Nu har ännu en mystisk sajt om ögonlaser och synfel sett dagens ljus, ogonlasergoteborg.com. Den här gången vänder den sig till ”oss” göteborgare, så att vi äntligen ska bli grundligt informerade om hur synfel ska opereras. Den är faktiskt ganska vederhäftig rent faktamässigt, alltså måste den vara skriven av någon (som inte heter Capio Medocular) som är väl insatt i branschen.

Därmed inte sagt att sajten är helt fri från sakfel. Dessutom är den späckad med besynnerliga särskrivningar och andra grammatiska grodor. Inte är den speciellt snygg eller omfångsrik heller. Sajten ger ett allmänt intryck av hemsnickeri och hafsverk.

Så varför? Vem som står bakom och vilket syfte tjänar den då? Vi har sett andra ”oberoende” sajter med mer eller mindre konstig eller krystad ”information” som utmynnar i en rekommendation av någon specifik aktörs laserkanon, med eller utan vidhängande charterresa till varmare länder. Många av dessa sidor utgörs av förtäckta ögonkliniker som ägs eller får provision från dom som verkar så ”noggrant utvalda”.

I det här specifika fallet verkar inte någon specifik klinik korats till vinnare av DM i Laserkirurgi. Kanske vill man bara sälja några annonser (namnet får nog många att surfa in på sidan) – snabba, lättförtjänta pengar på några timmars arbete med en hemdator. Men själva företeelsen med alla dessa sajter och den attityd de avspeglar, medför att alla kliniker som sysslar med synfelskirurgi förr eller senare får en bondfångeristämpel på sig som inte går att operera bort.

Mycket trist tycker jag – och tyvärr, jag tror inte den utvecklingen går att stoppa. Det är nog det som får mig att känna sorg för en – skenbart – harmlös sajt om laserbehandling och synfelskirurgi.

 
Kommentera
Taggar: , ,
Postat i: Ögonlaser, Ögonoperation, Övrigt
Skriv ut:Dela:
 
Nyare inlägg →