Inlägg taggade med ‘grå starr’

Linnéa, en klarsynt optiker

- 29 oktober

Det här är Linnéa, hon har haft glasögon sen hon var åtta år! Eftersom hon är optiker så har hon under hela sitt yrkesliv haft god tillgång till synhjälpmedel, både glasögon och kontaktlinser. Det har fungerat bra med glasögon men med kontaktlinser har resultatet blivit sämre. För ungefär ett halvår sen började hon få problem med sin syn, framför allt på nära håll och på kvällstid. Hon kontaktade då mig och undrade om det kunde vara gråstarr och om man i så fall kunde göra något åt hennes synfel också. Hon lever ett aktivt och socialt liv, umgås med vänner, barn och barnbarn. Gillar att resa och köra motorcykel. När hon blivit undersökt hos oss så visade det sig att hon hade gråstarr och eftersom hon bor i Stockholm där landstinget godkänner co-payment (det innebär att landstinget betalar operationen och en standardlins och man själv betalar mellanskillnad för en mer avancerad lins) så funderade hon på om hon skulle välja en multifokal lins. Så efter en tids fundering gjorde hon slag i saken och bestämde sig för den multifokala linsen. Den korrigerar hennes översynthet,astigmatism och ålderssynthet. Nu har det gått två veckor sedan operationen och jag träffade Linnéa för att ställa lite frågor om hur hon tycker att det fungerar.

Hon säger: “Jag är förvånad att jag inte har några besvär med skav eller irritation i ögonen. Jag har inte haft ont alls. Och operationen i sig var inte heller obehaglig, det enda som var lite jobbigt var den starka lampan som man måste titta in i under ingreppet. Synmässigt så ser jag mycket bra på nära håll, jag läser obehindrat. För att kunna se en bildskärm måste jag anpassa avståndet till skärmen, flytta den närmare. På långt håll ser jag bra men det är inte helt perfekt än, jag märker att jag ser mycket bättre när jag har båda ögonen öppna än om jag tittar med ett öga i taget. Jag märker av optiska ljusfenomen om jag tittar direkt mot en ljuskälla. De ser ut som snöänglar i nedre delen av synfältet men jag visste  ju om att det kunde bli så. Jag är så glad att jag gjorde det här och det enda negativa är rivsåren jag får i tinningarna när jag försöker ta av mig mina glasögon som inte finns där.”

Tack Linnéa för att vi fick förtroendet att operera dina ögon! Slutligen vill jag bara tillägga att det normala är ändå att man kan ha lite besvär med skav och irritation efter en sådan här operation då ögonen har varit med om något ganska jobbigt dessutom så är det mycket individuellt hur lång tid det tar för en person att vänja sig vid multifokala linser. I Linnéas fall har det gått fort.

 

Nöjda patienter på Capio Medocular med trifokala linser

- 20 augusti

Nu har jag varit tillbaka på jobbet här på Capio Medocular i nästan tre veckor och det börjar kännas som man åter igen börjar bli varm i kläderna. Måste medge att det var segt i början men att nu har maskineriet börjat rulla igen och patienterna som opererats innan semestern börjar komma tillbaka för sina återbesök.

Visst är det väl så, att se resultat av våra ansträngningar och höra vad våra patienter har att säga, är det som gör det värt att slita och svettas lite ibland. Ibland kan en viss osäkerhet smyga sig på efter en förundersökning av en patient. Har man gett all information, delade jag ut alla blanketter, är det rätt linsalternativ för patienten, är det rätt patient? osv. Det blir ju givetvis mycket trevligt att träffas på återbesöket efter operationen när patienten utbrister att det var det bästa han/hon gjort, eller att de ska tipsa alla de känner.

Just så var det när jag träffade två utav de patienter som nyligen efter upptäckt gråstarr valt att med co-payment (privat tilläggsbetalning vid landstingsavtal) få Trifokala linser inopererade. Linser som är så finurliga att de ska möjliggöra syn både på avstånd, nära håll och på mellanavstånd.

Härligt att höra att patienten är nöjd med resultatet och att de kan rekommendera det till sina vänner och bekanta. Det gör att det känns lite lättare att komma tillbaka till jobbet efter en skön och varm semester.

Förstör inte dina ögon på solresan söderut

- 1 juli

”Pass, pengar och piljett” brukade vara det viktigaste att komma ihåg när svensken reste utomlands förr om somrarna. Sedan dess har världen förändrats, och den korrekta minneslistan idag lyder så här: Euro, pass och solbrillor!
Den som åker söderut utan ett par bra solglasögon riskerar nämligen att få sina ögon skadade av den åtråvärda solens lömska UV-strålar.

Jag vill inte skrämma upp någon, men faktum är att den ljuvliga solen kan ställa till med mycket elände om man inte skyddar sina ögon.
.
Det råder ingen tvekan om att ögon som oskyddat exponeras för sol – även under kort tid – riskerar att skadas. Det översta skiktet på hornhinnan är ett av kroppens nervtätaste områden. Det innebär att en skada resulterar i mycket stark smärta. Photokeratit, eller så kallad snöblindhet, är en hornhinneskada som framkallas av ljus.
Den som drabbas av akut snöblindhet upplever smärtan som allt överskuggande. Det gör helt enkelt jäkligt ont. Men samtidigt läker det ganska fort, och i vissa fall kan patienten behandlas med en bedövande salva som lindrar plågan. Den akuta skadan är alltså jobbig för stunden, men är inte obotligt farlig. Däremot kan en människa som utsätter sig för stora mängder ultraviolett ljus under en längre tid löpa stor risk att drabbas av kronisk skada i ögats lins, vilket kan medföra grå starr redan i relativt tidig ålder. UV-exponering över längre tid ger en större förekomst av grå starr i soliga miljöer. Detta är vetenskapligt belagt genom flera stora undersökningar.

UV-index lika viktigt som väderprognosen
Ett sätt att gardera sig mot solskador i ögonen är att kolla UV-index på platsen där man befinner sig. UV-index är ett mått som beskriver det ultravioletta ljusets intensitet på en given ort. I soliga länder brukar UV-index ofta rapporteras tillsammans med väderrapporten.

I Norden och Europa är det främst under sommarmånaderna juni, juli och augusti som vi behöver vara vaksamma på UV-ljuset. Inte minst gäller det på semesterorter i t.ex. södra Europa, där närheten till hav och ljusa sandstränder medverkar till att öka exponeringen.
Men även långt från playan kan det vara lurigt. Höjden över havet är en faktor som gör alperna till en zon där man bör skydda sig noga med solglasögon.

UV-index är vanligtvis graderat från 0 till 10, där den högsta siffran indikerar den största risken. Det kan variera i olika länder, och maxtal upp till 15 förekommer på särskilt utsatta platser. UV-index används oftast för att minimera riskerna för hudcancer, men är även en utmärkt mätare för de risker som ögat utsätts för.

Önskar er alla en riktigt skön och härlig sommar – och glöm inte solbrillorna!

Efter en gråstarr/RLE-operation

- 11 februari

OperationsteametNu är min ögonoperation äntligen genomförd och jag kan bara konstatera att jag har våndats helt i onödan. Det var inte läskigt, det starka ljuset var inte alls så starkt som jag hade förväntat mig. Jag slutade inte andas och allt var över på ett ögonblick.

Mina underbara kollegor visade verkligen hur skickliga och professionella de är. Även om jag har jobbat på Capio Medocular i många år, så var jag ändå väldigt nervös. Men efter lite lugnande medicinering och bedövningsdroppar i ögonen så var det dags.

Många har talat om det starka, bländande ljuset – men jag tyckte inte att det var särskilt starkt och heller inte bländande. Många har frågat mig om man inte ser knivar och andra operationsinstrument, men man ser faktiskt ingenting – bara ljus och mörker. Kirurgen, Göran Helgason, frågade om jag ville att han skulle berätta vad han gjorde och det ville jag. Det kändes mycket bra att hela tiden veta vad han gjorde.

Efter operationen var det stor lättnad att det var över – kaffe har aldrig smakat så bra som just då.

Jag var oerhört dimsynt och såg det mesta i olika lila nyanser efter operationen, dessutom såg det ut som om hela Göteborg åter satt upp julbelysningen utomhus. Det var enormt vackert med alla strålar, stjärnor och glorior runt ljuskällorna, vilket var resultatet av de pupillvidgande ögondropparna man får. Efter ett par timmars vila hemma så fick middagen intas med solglasögon och hemmet fick ha “mysbelysning”. Såg fortfarande nästan ingenting när jag gick till sängs.

Vaknade på lördag morgon och kunde SE! Hade lite lätt huvudvärk och lite småvärk i det ena ögat, som försvann efter en Alvedon. Iväg till kliniken för ett återbesök – och där blev både jag och kirurgen förvånade över det fantastiska resultatet.

Innan operationen såg jag 0,3 på vänster öga, där jag hade gråstarr och 0,6 på mitt högra öga. Med starkaste glasögon kunde jag komma upp i 0,8 med båda ögonen tillsammans. Men nu, dagen efter operation såg jag 1,0 på respektive öga (full syn) och 1,3 tillsammans på avstånd. Jag läser minsta texten på näravstånd. Jag är lyrisk – och det är även kirurgen.

I går (två dagar efter operationen) tittade jag på TV - det gick utmärkt att läsa texten även på håll utan glasögon. Det känns så overkligt så jag har ännu inte vågat kasta alla mina glasögon, men de har fått försvinnan in i ett skåp och där hoppas jag att de ska få ligga tills det är dags att lämna dem till glasögoninsamlingen. Tänk vad med massa plats jag kommer ha i handväskan.

Eftersom jag fortfarande är nyopererad så är ögat grusigt, ljuskänsligt, lite dimmigt och lite ”svajigt” så helt tipp topp är inte allt ännu. Men jag vet ju att de här besvären försvinner inom kort och då håller jag tummarna för att mitt goda operationsresultat får hålla i sig även när läkningsprocessen är klar.

I väntan på min ögonoperation

- 7 februari

Nu är det bara ett dygn kvar tills jag ska operera mina ögon, tills jag ska få nya, klara linser inopererade, tills gråstarr, översynthet och ålderssynthet ska vara ett minne blott.

Hur det känns? Läskigt, pirrigt, nervöst och förväntasfullt. Som långvarig medarbetare på Capio Medocular är jag fullt medveten om alla möjligheter och alla risker. Och jag väljer att fokusera på möjligheterna i stället för hoten. Bara själva operationen är gjord så ser jag verkligen fram emot att läkningsprocessen sätter igång och att jag ska se bättre och bättre för var dag under ett par månader.

Tänk att slippa ha glasögon överallt? Slippa vara handikappad när man ska handla (om man råkat glömma stoppa glasögon i väskan), kunna heja på rätt personer på stan igen (fast det är så klart trevligt att heja på främlingar också, men de ser så förvånande ut när man hälsar lite väl hjärtligt). Kunna sminka sig med en vanlig spegel, kunna skriva sms utan miljoner stavfel och felaktiga ord. Ja, listan kan göras lång på saker som blir enklare.

Riskerna? Ja, sådana finns det så klart. Men om man som jag även har gråstarr (eller juvenil katarakt som det heter när man är hyfsat ung och har en speciell gråstarr) så har jag redan halos, dimsyn, dubbelseende och uruselt mörkerseende. Så det känns som om allt bara kan blir bättre och det värsta som kan hända är att jag skulle behöva göra en kompletterande operation. (Rent teoretiskt/medicinskt så är det värsta som kan hända att man får en infektion, men det händer < 1/5000).

Återkommer med resultatet när jag börjar få lite skärpa igen :-)

Gråstarr och co-payment

- 10 september

Många gråstarrspatienter har tidigare fått höra att gråstarren ska “mogna” innan man kan opereras. En helt “mognad”gråstarr ger dock mycket stora synbesvär och innebär också större risk för komplikation vid en operation så numera har man börjat operera gråstarren tidigare. NÄR man ska opereras beror istället dels på kirurgens fynd vid förundersökningen men också på hur mycket besvär patienten har av sin gråstarr som tex grumlig syn eller bländning. Detta får man själv bedöma i en enkät som kallas Priquest och är framtagen av Nationella Kataraktregistret . Alla som blir opererade för gråstarr i Sverige får fylla i denna enkät. De olika landstingen i Sverige har sedan olika rutiner på hur allt sköts, alltifrån kötider till vilka linser som sätts in vid operationen kan variera.

Här i Stockholm där jag bor och arbetar så har landstinget, med hjälp av Vårdval Stockholm,  lyckats korta ned väntetiderna på gråstarrsoperationer  på grund av att de låter privata kliniker, såsom vi, göra operationerna åt dem. Här har patienterna dessutom flera valmöjligheter när det kommer till vilka linser som ska sättas in i ögonen vid operationen. Landstinget betalar då för själva operationen och en standardlins medan patienten själv får stå för linskostnaden om man väljer en annan sorts lins. Detta kallas för co-payment och än så länge är det endast Stockholms Läns Landsting och Halland som godkänner detta.

Den lins som alla får och där landstinget står för hela kostnaden kan korrigera närsynthet eller översynthet . Men det finns som bekant flera sorters synfel än dessa två och vill man också korrigera sin astigmatism och/eller ålderssynthet  så får man lägga till en summa själv och får då en lins som ger ett mindre behov av glasögon efter operationen.

Det här med co-payment har funnits i ett par år och ökar stadigt hela tiden. Jag upplever numera att gråstarrspatienterna är mycket pålästa om sina alternativ när de kommer på förundersökningen.  Men många tycker också att det kan vara lite svårt att få grepp om alla dessa olika synfel och valmöjligheter och det är därför som vi finns här och kan informera om exakt vilka linser som passar dina ögon. Tveka inte att fråga! Vår uppgift är att ge dig möjlighet att ta rätt beslut.

Hjälp jag har fått gråstarr!

- 27 augusti

Ja, då har jag alltså drabbats av världens vanligaste operationsorsak – gråstarr. Det känns konstigt, för det första är jag “alldeles för ung”, för det andra så såg jag till inte för så länge sedan som en falk på långt håll (dock sämre på nära håll ska erkännas) och för det tredje säger jag till alla som funderar på en ögonoperation att det inte är det minsta att oroa sig för. Fast nu gäller det ju mig själv och då är man inte lika kaxig längre.

Jag är så lyckligt lottad som vet hur otroligt duktiga våra kirurger här på Capio Medocular är, vilket fantastiskt operations-team vi har och vilken trygghet det är att känna att jag vet alla alltid gör sitt yttersta – och lite till. Jag behöver inte informeras och övertygas om det – jag ser det ju varje dag.
Jag är heller inte oroad över resultatet, nu ser jag både suddigt, dubbelt och har svårt med både bilkörning och läsning när det börjar skymma. Allt kan bara bli bättre. Men jag är nervös för själva operationen, för att jag ska vilja knipa ihop ögonen som visserligen sitter fast i klämmor, för att jag ska känna hur tårarna bara rinner av det starka ljuset, att jag inte ska kunna andas – eller kanske svimma.

Fast trots att jag är lite skraj så ser jag verkligen fram emot att operationen ska vara gjord, att jag får sitta där med kaffe och bulle som våra andra patienter och konstatera att jag ser jättebra och kan slippa ha en uppsjö av glasögon med olika styrkor.
Nu ska jag bara fundera på vilken typ av lins jag ska välja, det är också en nyttig erfarenhet att behöva tänka på sådana saker som jag vet att våra patienter behöver ta ställning till.

Vad gäller det där med åldern så säger våra doktorer att min gråstarr troligtvis beror på solljuset och tidigare slarv med solglasögon :-) . Är det något vi på Capio Medocular brukar tjata om så är det just det – använd solglasögon! Lite av ödets ironi kan man tycka.

Återkommer längre fram i höst om hur det har gått.

Sfäriska eller asfäriska linser?

- 12 januari

I informationen på olika hemsidor står det ibland att man använder sfäriska eller asfäriska linser vid operationer. Det är begrepp som en del kanske känner igen, men vad betyder de egentligen och vad får de effekt vid en operation? Det är frågor som jag tänkte svara på i dagens blogginlägg.

För det första, vad betyder sfärisk och asfärisk i sammanhanget linser? En aning förenklat kan man säga att en sfärisk lins har ytor som är utskurna från ett runt klot. Det betyder att en sfärisk yta har en helt jämn krökning.

En asfärisk lins har ytor där krökningen varierar från mitten av linsen till kanten, vilket gör att den blir plattare ju längre ut från mitten man kommer.

Så vad har det för betydelse att en lins är sfärisk eller asfärisk? Flera stycken faktiskt.

Sfäriska linser blir för det första tjockare än asfäriska, eftersom de senare är plattare i kanterna. När vi använder linser vid operationer betyder det att en asfärisk lins är lättare att vika och behöver mindre snitt där man för in linsen i ögat.

Sfäriska linser ger också upphov till felaktigheter i hur ljuset bryts, så kallad sfärisk aberration. Det senare beror på att ljuset bryts mer i kanterna och ger upphov till sämre bildkvalité.

En fördel som de sfäriska linserna har är att de är betydligt enklare att tillverka, vilket ger ett lägre pris.

Sfäriska linser baseras på en äldre teknologi, men med de tekniska framsteg som gjorts har asfäriska linser fått stort genomslag när det gäller val av lins vid operationer. På Capio Medocular använder vi endast asfäriska linser vid våra operationer. Faktum är att vi också använder asfäriska behandlingar även när vi gör laseroperationer.